어깨는 신체에서 가장 광범위하게 움직이고, 또 가장 많이 움직이는 관절 중 하나입니다.
그런만큼 다양한 원인으로 인해 통증이 생기기도 합니다.
어깨에 통증이 생기는 여러가지 원인들, 관련 질병들, 치료법까지 정리해보았습니다.
어깨통증이란?
어깨의 구조를 살펴보면, 견갑상완골이 볼-소켓 구조 형태로 되어 있습니다.
이러한 관절이 강한 힘줄과 회전근개라고 하는 4개의 근육에 의해 덮여서 서로 결합되고 제어됩니다.
윤활막과 연골이 내외부 충격으로부터 뼈를 보호하고 있으며, 관절 부위에서 뼈들이 서로 마찰되는 것을 방지합니다.
어깨통증이란 이러한 어깨 관절 내부 또는 그 주변부에 생기는 모든 통증을 말합니다.
어깨통증 원인,
그에 따른 치료법
1. 회전근개 파열
회전근개 파열은 격렬한 운동이나 일을 하며 생긴 과부하로 인해 발생되기도 하지만, 노화로 인해 퇴행성 손상이 발생하기도 합니다.
회전근개가 파열된 경우 어깨통증이 항상 있는 것은 아닐 수도 있습니다.
주로 어깨높이 이상으로 팔을 들어올리거나 회전할 때 어깨 외측부에 통증으로 느껴집니다.
회전근개 파열은 X-ray, 초음파, MRI로 진단할 수 있습니다.
치료법 : 기본적으로 소염제 처방, 마사지, 온열치료 등의 물리치료를 수행하여 어깨의 염증과 통증을 줄일 수 있으며, 통증이 심한 경우 스테로이드 주사로 완화할 수 있습니다. 하지만 이러한 보존적 치료에 효과를 보지 못할 경우 손상된 힘줄을 절개-재결합하거나 인공힘줄로 교체하는 수술적 치료가 필요합니다.
2. 이두근 건염
이두근건은 팔의 앞쪽 이두근과 연결되어 있으며 어깨 관절의 앞부분을 관통하는 힘줄입니다.
과부하로 인해 이 힘줄에 염증이 생길 경우 팔꿈치를 구부리거나 팔을 앞으로 내밀 때 통증이 느껴질 수 있습니다. 주로 어깨 앞쪽의 통증으로 느껴집니다.
힘줄이 파열된 경우 팔꿈치 바로 윗부분에 멍이 보일 수 있습니다.
치료법 : 대부분 수술적 치료는 필요하지 않으며 냉찜질, 진통제, 가벼운 스트레칭으로 관리하며 증상을 호전시킬 수 있습니다. 팔을 머리 위로 들어올리지 않는 것이 회복에 도움이 될 수 있으며, 통증이 심한 경우에는 국소 마취제나 스테로이드 주사를 권장할 수 있습니다.
3. 관절염
어깨관절의 연골이 점차 얇아지고 골극(뻐 조각)이 자라나면서 매우 심한 어깨 관절 통증을 유발할 수 있습니다.
팔을 움직이거나 옆으로 누울 때에도 통증이 느껴질 수 있습니다.
치료법 : 통증의 정도에 따라 치료법이 달라질 수 있으며, 초기에는 물리치료나 진통제, 항염증제의 도움을 받을 수 있습니다. 상태가 악화되거나 관절이 심하게 손상된 경우, 스테로이드 주사 또는 관절 치환술 등의 수술적 치료가 도움이 될 수 있습니다.
4. 견봉하 활액낭염
활액낭은 관절 부위 뼈가 유연하게 움질일 수 있도록 돕는 액체 주머니입니다.
스포즈나 일 등으로 인해 어깨에 과부하가 생기거나 추락, 충돌과 같은 외상으로 인해 활액낭염이 발생할 수 있습니다.
견봉하 활액낭염은 어깨 통증과 함께 어깨가 붓는 증상을 유발합니다.
또한 팔을 머리 위로 들어올리는 동작이 힘들 수 있습니다.
치료법 : 충분한 휴식이 가장 중요하며 물리치료, 항염증주사 또는 크림 등이 처방됩니다. 수술적 치료가 필요한 경우는 드물지만 장기간 호전되지 않을 경우 권장될 수 있습니다.
5. 오십견 (유착성 관절낭염)
오십견의 경우 어깨 캡슐부위가 지나치게 팽팽하져 어깨 움직임이 힘들어집니다.
노화나 부상 등으로 인해 발생할 수 있으며, 정확한 원인을 알 수 없는 경우도 많습니다.
일부 심장마비 또는 뇌졸중 환자, 당뇨병 환자에게서 발병율이 더 높습니다.
어깨부위에 심한 통증이 느껴지며 밤에 갑작스러운 근육 경련으로 인한 근육통이 느껴질 수 있습니다.
치료법 : 통증이 심한 경우 스테로이드 주사, 국소 마취제, 물리치료 등으로 통증을 완화시키는 치료법을 수행할 수 있습니다. 하지만 호전이 없을 경우 관절 주변의 단단한 피막을 풀어주는 수술을 고려해야할 수도 있습니다.
6. 석회성 건염 및 석회성 관절염
근육을 뼈에 연결해주는 힘줄의 내부에 칼슘 결정이 형성된 것을 석회성 건염이라고 합니다.
심한 통증과 어깨 부음, 어깨 움직이 어려운 증상이 나타납니다.
힘줄 내부에서 형성된 칼슘 결정이 떨어져나와 관절 부위에 통증과 붓기는 유발하면 석회성 관절염이 될 수 있습니다.
치료법 : 석회로 인한 통증을 완화시키기 위해 스테로이드 주사 등이 처방될 수 있으며 일부는 수술적 치료를 통해 통증 원인이 되는 칼슘 결정을 제거해야할 수도 있습니다.
7. 어깨 탈구
탈구는 볼-소켓 구조의 관절이 빠지는 것을 말합니다.
신체의 많은 관절 중 어깨 관절의 탈구가 가장 흔합니다.
처음 어깨가 탈구된 경우 심한 통증이 있을 수 있으며 통증은 시간이 지날수록 줄어듭니다.
하지만 어깨 관절이 한 번 탈구되면 탈구가 반복될 확률이 높기 때문에, 적절한 정복(뼈를 맞추는 것)과 필요에 따라 수술이 행해질 수 있습니다.
치료법 : 재발성 탈구를 예방하기 위해, 스트랩 등의 보조도구의 도움을 받을 수 있습니다. 염증에 의한 통증이 있을 경우 항염증제나 진통제를 복용하기도 하며, 재발이 심하여 일상생활에 지장을 줄 경우 어깨 관절이 빠지지 않도록 파열된 부위를 고정시키고 탈구로 인해 늘어난 관절막을 조여주는 수술적 치료를 수행할 수 있습니다.
8. 심장의 문제
갑자기 왼쪽 어깨에 통증이 생기는 것은 심장마비의 징후일 수 있습니다.
평소에 전혀 통증이 없다가 왼쪽 어깨에 짓누르는 느낌처럼 압박감이 느껴질 경우, 특히 통증이 어깨 뿐만 아니라 가슴에서부터 왼쪽 턱, 팔, 목까지 이어진다면 곧바로 응급실로 가야합니다.
9. 목의 문제
목 부위의 부상이나 염증, 목디스크 등이 어깨통증으로 이어질 수 있습니다.
등 통증과 함께 팔이나 손 쪽에 찌르는 듯한 느낌이 들고, 그러한 느낌이 팔 아래쪽으로 퍼지는 듯한 방사성 통증이라면 목 부위를 의심해볼 수 있습니다.
이런 경우 신경외과에 방문하며 목에 대한 물리치료 등을 받아 목의 문제를 먼저 해결하면 어깨통증은 자연히 함께 해결되기도 합니다.
10. 폐의 문제
폐암과 같은 폐질환이 어깨 통증을 야기할 수 있습니다.
온찜질과 냉찜질
냉찜질
격렬한 스포츠나 경미한 어깨 부상으로 인해 어깨 통증이 생긴 경우, 어깨가 붓는 증상이 있을 경우 냉찜질이 좋습니다.
온찜질
냉찜질이 필요한 경우를 제외한 대부분의 어깨 통증, 특히 근육이 긴장되어 통증이 생긴 경우에는 온찜질이 좋습니다.
어깨통증의 원인이 되는 다양한 질병들과, 그 치료법을 총정리해보았습니다.
많은 도움이 되셨길 바라며 글을 마칩니다!
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