통풍 증상 원인 치료방법 총정리, 갑자기 너무 아파요

 

 

바람에 스치기만 해도 고통스럽다고 해서 '통풍'이라고 부른다는 질병.

 

통풍에 대해 초기증상, 원인, 진단과 치료법까지 모두 총정리하였습니다.

 

 

도움이 되시길 바라며 글을 시작합니다!

 

 

 

 

 

 

[목차]

1. 통풍 바로알기

2. 통풍 증상 (+합병증)

3. 통풍 생기는 원인

4. 통풍 진단 검사방법

5. 통풍 치료방법

 

 

 

 

 

1. 통풍 바로알기

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통풍은 기본적으로 관절염의 일종입니다.

 

요산이라는 물질이 몸 밖으로 배출되지 못하고 과도하게 축적되었을 때 이로 인해 통증이 발생합니다.

 

요산은 우리가 음식을 먹고 대사한 후 생성되는 물질인데, 일반적으로 소변으로 배출이 됩니다.

 

그러나 통풍환자는 혈액 내의 요산이 정상치 이상으로 많아진 상태이며, 과다 축적된 요산이 결정 형태로 변하여 관절 쪽에 쌓이게 되면서 염증이 되고, 결과적으로 엄청난 통증을 동반하게 됩니다.

 

 

통풍 환자는 대부분 남성이 많으며, 40-50 대에 처음 통풍을 경험하는 환자가 많습니다.

 

 

 

2. 통풍 증상 (+합병증)

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통풍 증상은 갑자기 발생할 수 있으며, 또 사라지기도 합니다.

 

특히 밤에 갑작스런 통증이 나타나며 점점 심해져 수면에 방해가 되기도 합니다.

 

통증이 발생했을 때에는 이불에만 스쳐도 아픈 듯한 느낌이 들어 양말을 신지 못하거나 제대로 걷지 못하는 경우가 대부분입니다. 

 

• 극심한 관절통 : 대부분 엄지발가락 관절 쪽의 통증을 호소하지만, 통풍으로 인한 통증은 신체의 모든 관절에서 발생할 수 있습니다. 엄지발가락 이외에 팔꿈치, 무릎, 발목, 손목과 손가락 등에 심한 통증을 느낄 수 있습니다. 통증은 통증이 시작된 후 처음 4-12 시간 내에 가장 심하게 느껴집니다.
• 지속되는 불편감 : 통증이 가라앉은 이후에도 관절부위 불편감이 지속됩니다.
• 염증과 발적 : 통증이 있는 관절부가 부어오르고, 열감이 느껴지며 붉게 변합니다.
• 관절 움직임의 제한 : 통풍이 진행될수록 관절을 정상적으로 움직이게 못하게 될 수도 있습니다.

 

통풍이 있는 사람은 다음 합병증의 발병가능성이 높아질 수 있습니다.

 

1. 신장 결석 : 요도에 요산염 결정이 쌓여 신장 결석을 유발할 수 있음.
2. 재발성 통풍 : 통풍을 치료하지 않고 방치하면 관절이 침식되고 파괴되면서 재발할 수 있음.

 

 

3. 통풍 생기는 원인

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통풍의 원인은 '요산 결정'입니다.

 

요산 수치가 지나치게 높을 때 생성되는 이 요산결정은 날카로운 바늘 모양이기 때문에 관절부에 축적되었을 때 극심한 통증을 느끼게 합니다.

 

신체의 요산수치가 높아지는 경우는 다음과 같은 경우가 있습니다.

 

1. 평소의 식단

평소 식단에 붉은 육고기, 내장류, 조개류가 많이 포함되어 있다면 요산 수치가 높아질 수 있습니다. 당분이 많은 음료, 맥주 섭취로 통풍 위험을 증가시킵니다.

 

 

2. 과체중

과체중일수록 신체에서 더 많은 요산이 생성되며, 신장에서 요산을 제거하는 데 어려움이 생길 수 있습니다.

 

 

3. 기저질환

고혈압, 당뇨병, 대사증후군, 심장질환, 신장질환 등의 만성질환자는 통풍의 발병위험이 더 높습니다.

 

 

4. 약물

아스피린, 티아지드 이뇨제, 베타 차단제 등 고혈압 약물이나, 장기 이식을 받은 환자들에게 처방되는 방거부반응제도 통풍위험을 높일 수 있습니다.

 

 

5. 가족력

가족 중 통풍을 겪은 환자가 있다면 통풍 발병율이 올라갈 수 있습니다.

 

 

6. 나이와 성별

보통 여성의 요산 수치가 남성보다 낮기 때문에, 통풍은 남성에게 더 자주 발생합니다. 

 

그러나 폐경기 이후에는 여성의 요산 수치도 상승하므로, 통풍의 위험성도 함께 상승할 수 있습니다.

 

 

7. 수술 또는 외상

최근 수술이나 외상을 경험한 경우 드물게 통풍 발작이 발생할 수 있습니다.

 

백신 예방접종 또한 어떤 이에게는 통풍 발작의 원인이 될 수도 있습니다.

 

 

 

4. 통풍 진단 검사방법

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통풍 증상으로 병원에 가게 되면 다음과 같은 검사를 통해 통풍을 진단하게 됩니다.

 

1. 관절액 검사

바늘로 관절에서 체액을 채취하여 현미경으로 관찰하였을 때 요산염 결정이 보이는 지 검사합니다.

 

 

2. 혈액 검사

혈액 내 요산 수치를 측정하기 위해 혈액검사를 수행합니다.

 

하지만 혈액 내 요산 수치가 높다고 해서 모두 통풍 환자는 아닙니다.

 

요산수치가 높더라도 통풍 증상이 없는 경우도 있으며, 반대로 통풍 증상이 있지만 혈액 내 요산 수치가 비정상적으로 높지 않은 경우도 있습니다.

 

 

3. 엑스레이

관절 엑스레이를 통해 관절 염증을 확인할 수 있습니다.

 

 

4. 초음파

초음파를 통해 관절이나 결절의 요산염 결정을 감지할 수 있습니다.

 

 

5. 컴퓨터 단층촬영

다양한 각도에서 촬영한 X 선 이미지를 결합하여, 관절 내 요산염 결정을 시각화할 수 있습니다.

 

 

5. 통풍 치료방법

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통풍 환자에게 처방되는 약물은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.

 

첫번째는 통풍 발작과 관련된 염증과 통증을 줄이는 약물이며, 두번째는 혈액 내 요산 수치를 낮추어 통풍의 재발과 합병증을 예방하는 약물입니다.

 

환자에 따라 두 가지 약물 유형 중 필요한 약물이 다를 수 있으며, 증상의 빈도와 심각도에 따라 처방됩니다.

 

 

1. 통풍 발작을 치료하는 약물

1. 비스테로이성 항염증제 (NSAID)

2. 콜히친 (항염증제)

3. 코르티코스테로이드 (염증, 통증 조절, 관절 주사하기도 함)

 

 

2. 통풍 재발 및 합병증을 예방하는 약물

1. 요산 생성을 차단하는 약물 : 알로푸리놀, 페북소스타트

2. 요산 제거를 돕는 약물 : 프로베네시드

 

 

 

 

 

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